יום רביעי, 28 ביולי 2010

עד לאן יטפסו מחיריהן של תרופות מצילות חיים?!


עד לאן יטפסו מחיריהן של תרופות מצילות חיים?!
מי מאיתנו לא נחשף או שמע על אדם הזקוק לתרופה מצילת חיים? בכל המעגלים, הקרובים והרחוקים מאיתנו קיימים אנשים שחייהם תלויים בתרופות הללו. לדאבוננו, העלויות הכרוכות ברכישת תרופות שאינן בסל הבריאות ויש בהן סיכוי בהצלת חיי אדם, יקרות עד מאוד ואינן מאפשרות לאדם הקטן לרכוש אותן מכספו.
מהו סכום הגיוני של תרופה המאריכה או מצילה חיים? הסכומים עולים ועולים, מאלפים לעשרות וגם למאות אלפי שקלים. וככל שהרפואה מתקדמת ומתפתחת ותרופות חדשות ויעילות נכנסות לשימוש, כך הן מתייקרות ומגיעות למיליוני שקלים ואף יותר.
אם כך, מה הן התרופות היקרות ביותר בארץ ובעולם?
ישנן לא מעט תרופות לטיפול במחלת הסרטן, אחת מהן היא טקסול של בריסטול מאיירס- סקויב (BMS), שיצאה לשוק בשנת 1992, מחירה היה כ-4,000 דולר בשנה. בשנת 1998 הצטרפה ההרצפטין של היצרנית ג'ננטק (Genentech), אשר גבתה עבורה 20 אלף דולר בשנה. נכון להיום תרופה לסרטן המעי הגס כגון ארביטוקס, תעלה לנו כ- 100 אלף דולר בשנה!!
המגזין הכלכלי פורבס (Forbes) פרסם לאחרונה את הדירוג של התרופות היקרות ביותר בעולם (טבלה מצורפת). התרופה היקרה ביותר בעולם שייכת לחברת אלקסיון ( Alexion Pharmaceutical), שמה -סוליריס (Soliris) זוהי תרופה שנועדה לטיפול במחלה נדירה הפוגעת בייצור תאי דם אדומים ובשל כך גורמת לסיבוכים כמו קרישי דם ושבץ מוחי, מחיר תרופה זו עומד על 409,500 דולר לטיפול לשנה. הכנסות החברה מתרופה זו הגיעו בשנת 2009 ל- 295 מליון דולר.
התרופה "המובילה" בישראל ברשימת התרופות היקרות ביותר היא זוולין זוולין (Zevalin), המיוצרת על ידי באייר (Bayer Schering Pharma). עלות הטיפול באמצעות התרופה, הכוללת הקרנה, עומדת על 24 אלף דולר. בישראל, לפי רישמי משרד הבריאות, העלות לצרכן הינה 89,627.34 אלף ₪ - התרופה מיועדת לטיפול בסרטן מערכת הלימפה ולוקים בה כמה עשרות בודדות של חולים בישראל.
תרופות מצילות חיים מיועדות לטיפול במחלות נדירות, ולאוכלוסיה קטנה מאוד הזקוקה לתרופות אלה אין חלופות אחרות ולכן המחיר העצום אותן גובות חברות התרופות מפצה על העלויות שיש לחברה כגון שיווק ופרסום.
מכיוון שאין ביכולתו של כל אדם לשלם סכומים אלה, את העלויות הגבוהות משלמת הממשלה (כמו בכל העולם), באמצעות סיבסוד – "סל התרופות", או לחילופין רכישת ביטוח רפואי פרטי באמצעות חברות הביטוח, יחד עם זאת מחירי התרופות ימשיכו לעלות משום שכמות הצורכים לתרופות אלה קטן מאוד וזו הסיבה לרווחים הגדלים לממדי ענק. את המחיר עבור האפשרות שחס וחלילה יהיה עלינו להשתמש באחת מתרופות אלה, אנו משלמים בפרמיות ביטוח שעולות אף הן.
התרופות היקרות בישראל
1. זוולין (Zevalin) המחיר – 89,627 ש"ח לטיפול בודד. היצרן: באייר שרינג (Bayer Schering Pharma). מיועדת לטיפול בסרטן מערכת הלימפה מסוג לימפומה שאינה הוג'קין, מחלה שבה לוקים כמה עשרות חולים בישראל.
2. רבלימיד (Revlimid) המחיר – 45,877 ש"ח לחפיסה. היצרן: סלגי'ן (Celgene). נועדה לטיפול בסרטן מח העצם. נמצאת בסל התרופות. כ-140 חולים במחלה בישראל.
3. סוטנט (Sutent) המחיר – 35,199 ש"ח לחפיסה. היצרן: פייזר (Pfizer). מיועדת לטיפול בחולי סרטן כליה (RCC) וכן לטיפול בגידולים במערכת העיכול (GIST).
4. סומאברט (Somavert). המחיר – 32,466 ש"ח לחפיסה. היצרן: פייזר. נועדה לטיפול בחולי אקרומגליה, אשר לא הגיבו לטיפול ניתוחי או הקרנות ואשר לא הגיבו בצורה מספקת או לא סבלו טיפול באנלוגים של סומטוסטטין.
5. ספרייסל (Sprycel). המחיר – 29,628 ש"ח לחפיסה. היצרן: בריסטול מאיירס סקוויב (Bristol-Myers Squibb). משמשת לטיפול בסוגים מסויימים של לוקמיה.
6. טאסיגנה (Tasigna) המחיר – 28,430 ש"ח לחפיסה. היצרן: נוברטיס (Novartis). משמשת לטיפול בחולי לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) עם כרומוזום פילדלפיה חיובי, בשלב כרוני או המואץ של המחלה.
7. נקסבר (NEXAVAR) המחיר – 27,961 ש"ח לחפיסה. היצרן.: באייר (Bayer). מיועדת לטיפול בסרטן הכבד, למניעת התרבות לא מבוקרת של תאים ממאירים ומאריכה את חיי החולים.
8. אירסה (Iressa) המחיר – 22,165 ש"ח לחפיסה. היצרן: אסטרזנקה (AstraZeneca). תרופה לסרטן הריאות של תאים לא קטנים (NSCLC).
9. וליבריס (VOLIBRIS) המחיר – 18,748 ש"ח לחפיסה. היצרן: גלקסו סמית קליין (GSK). מיועדת לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי עורקי (PAH), מחלה נדירה וקשה הגורמת להיצרות של עורקי הריאה המובילים דם לריאות. כ- 300 איש חולים במחלה בישראל.
10. טובי (TOBI) המחיר – 18,475 ש"ח לחפיסה. היצרן: נובארטיס. תרופה אנטיביוטית לטיפול בזיהומים קשים ובמחלת הסיסטיק פיברוזיס.
מקור: משרד הבריאות
התרופות היקרות בעולם
1. סוליריס (Soliris) המחיר – 409,500 דולר בשנה. היצרן: אלקסיון (Alexion Pharmaceuticals) התרופת נועדה לטיפול במחלת ההמוגלובינוריה ההתקפית הלילית (PNH), מחלה נדירה שפוגעת בייצור תאי דם אדומים וגורמת לסיבוכים קשים כמו קרישי דם ושבץ מוחי. בארה"ב נמנו רק כ-8000 חולים במחלה.
2. אלפרייס (Elaprase) המחיר – 375 אלף דולר בשנה. היצרן: שייר (Shire Pharmaceuticals). נועדה לכ-600 חולי תסמונת הארלר בעולם, הסובלים מזיהומים, בעיות נשימה ונזק מוחי.
3. נגלזים (Naglazyme) המחיר – 365 אלף דולר בשנה. היצרן: ביומרין (BioMarin Pharmaceuticals). נועדה לטיפול בתסמונת מרטו-למי (MPS VI) ממנה סובלים 1100 בעולם כולו ותופעותיה הם ראש מוגדל, שפתיים עבות וקומה נמוכה.
4. סינרייז (Cinryze) המחיר – 350 אלף דולר בשנה. היצרן: וירופארמה (Viropharma). נועדה לטיפול בהתקפי בצקת חריפים (אנגיואדמה), מהם סובלים כ-6000 אנשים בארה"ב.
5. מיוזים (Myozyme) המחיר – 300 אלף דולר בשנה. היצרנים: גנזים (Genzyme) וביומרין. נועדה לטיפול במחלת פומפה (Pompe disease) הגורמת לניוון שרירים והגדלת הלב בקרב 900 חולים בעולם כולו.
6. ארקליסט (Arcalyst) המחיר: 250 אלף דולר בשנה. היצרן: רג'נרון (Regeneron). נועדה לטיפול לתסמונת מאקל-ולס (Muckle-Wells), מחלה גנטית ממנה סובלים כ-2000 איש בעולם, המתבטאת בתגובות קשות לקור וגורמת לחרשות, נזק לכליות ועמילואידוזיס.
7. פאברזים (Fabrazyme) המחיר: 200 אלף דולר בשנה. היצרן: גנזים. נועדה לטיפול במחלת פברי (Fabry Disease), מחלה גנטית הגורמת להפרעה רב-מערכתית כולל אי ספיקה כלייתית ושבץ מוחי. כ-2200 בני אדם בעולם סובלים מהמחלה.
8. סרזים (Cerezyme) המחיר – 200 אלף דולר בשנה. היצרן: גנזים. נועדה לטיפול במחלת גושה (Gaucher disease), הגורמת להיווצרות גושי שומן בלב, במוח ובטחול. המחיר צפוי לרדת עם כניסת התרופות המתחרות של שייר ולאחריה של פייזר ופרוטליקס (Protalix) הישראלית.
9. אלדורזים (Aldurazyme) המחיר: 200 אלף דולר בשנה. היצרנים: גנזים וביומרין. גם תרופה זו נועדה לטיפול בחולי תסמונת הארלר.


עד לאן יטפסו מחיריהן של תרופות מצילות חיים?!